Obsah
Pyelocalyal dilatácia, tiež známa ako ektázia obličkových kalichov alebo zväčšených obličiek, je charakterizovaná rozšírením vnútornej časti obličiek. Táto oblasť je známa ako obličková panva, pretože má tvar lieviku a má funkciu zhromažďovania moču a jeho odoberania smerom k močovodom a močovým mechúrom, ako je to znázornené na obrázku.
K tejto dilatácii zvyčajne dochádza v dôsledku zvýšeného tlaku v močových cestách v dôsledku blokovania moču, čo môže byť spôsobené deformáciami štruktúr močových ciest, ktoré sa vyskytujú častejšie u detí, alebo situáciami, ako sú kamene, cysty, nádory alebo závažná infekcia obličiek, ktorá sa môže vyskytnúť aj u dospelých. Nie vždy táto zmena spôsobí príznaky, ale môžu sa vyskytnúť napríklad bolesti brucha alebo zmeny močenia.
Pyelocalyal dilatácia, ktorá sa tiež nazýva hydronefróza, môže byť diagnostikovaná zobrazovacími vyšetreniami oblasti, napríklad ultrazvukom, ktorý preukáže stupeň rozšírenia, veľkosť obličky a to, či jej veľkosť spôsobuje stlačenie obličkových tkanív. . Pyelocalytická dilatácia vpravo je zvyčajne častejšia, ale môže sa vyskytnúť aj v ľavej alebo v obidvoch obličkách, pričom je obojstranná.
Pyelocalyal dilatácia
Aké sú príčiny
Existuje niekoľko príčin prekážky v prechode moču cez pyelocalytický systém a hlavné sú:
Príčiny pyelokalyálnej dilatácie u novorodenca ešte nie sú dobre pochopené a vo väčšine prípadov majú tendenciu zmiznúť po narodení dieťaťa. Existujú však prípady spôsobené anatomickými deformáciami v močových cestách dieťaťa, čo sú závažnejšie situácie.
Naproti tomu pielocaliciálna dilatácia u dospelých sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku cýst, kameňov, uzlín alebo rakoviny v obličkovej oblasti alebo v močovodoch, ktoré vedú k zablokovaniu priechodu moču a jeho hromadeniu, čo vedie k rozšíreniu obličkovej panvy. Pozrite sa na ďalšie príčiny a spôsob identifikácie pri hydronefróze.
Ako potvrdiť
Pyelokalociálnu dilatáciu je možné diagnostikovať pomocou ultrazvuku alebo ultrazvukového vyšetrenia obličkového systému. V niektorých prípadoch možno dilatáciu dieťaťa zistiť ešte v matkinom lone pri bežných ultrazvukových vyšetreniach, zvyčajne sa však potvrdí po narodení dieťaťa.
Ďalšími vyšetreniami, ktoré je možné indikovať na vyhodnotenie, sú vylučovacia urografia, uretrografia moču alebo scintigrafia obličiek, pri ktorej sa dá vyhodnotiť viac podrobností anatómie a prietoku moču močovým traktom. Pochopte, ako sa to robí, a indikácie na vylučovaciu urografiu.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba pyelocalytickej dilatácie u novorodenca závisí od veľkosti rozšírenia.Ak je dilatácia menšia ako 10 mm, dieťaťu stačí urobiť niekoľko ultrazvukov, aby pediater kontroloval jej vývoj, pretože dilatácia má tendenciu normálne miznúť.
Ak je dilatácia väčšia ako 10 mm, liečba sa vykonáva antibiotikami predpísanými pediatrom. V najťažších prípadoch, keď je rozšírenie väčšie ako 15 mm, sa odporúča chirurgický zákrok na odstránenie príčiny rozšírenia.
U dospelých sa môže liečba pyelocalyálnej dilatácie vykonávať pomocou liekov predpísaných urológom alebo nefrologom a môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok podľa ochorenia obličiek, ktoré dilatáciu spôsobilo.