Obsah
Nočná enuréza zodpovedá situácii, keď dieťa nedobrovoľne stratí moč počas spánku, najmenej dvakrát týždenne, bez toho, aby bol zistený akýkoľvek problém súvisiaci s močovým systémom.
Zmáčanie postele je bežné u detí do 3 rokov, pretože nedokážu identifikovať nutkanie na močenie alebo sa nemôžu držať. Keď však dieťa veľmi často ciká na posteli, najmä keď má viac ako 3 roky, je dôležité vziať ho k pediatrovi, aby bolo možné vykonať testy, ktoré odhalia príčinu pomočovania.
Hlavné príčiny enurézy
Nočnú enurézu môžeme rozdeliť na:
- Primárna enuréza, keď dieťa vždy potrebovalo plienky, aby sa zabránilo navlhčeniu postele, pretože nikdy nebolo schopné udržať moč v noci;
- Sekundárna enuréza, keď vznikne ako dôsledok nejakého spúšťacieho faktora, pri ktorom sa dieťa po určitej dobe kontroly vráti navlhčené do postele.
Bez ohľadu na typ enurézy je dôležité vyšetriť príčinu, aby bolo možné zahájiť najvhodnejšiu liečbu. Hlavné príčiny nočnej enurézy sú:
- Retardácia rastu: u detí, ktoré začnú chodiť po 18 mesiacoch, ktoré neovládajú stolicu alebo majú ťažkosti s rozprávaním, je vyššia pravdepodobnosť, že nebudú mať pod kontrolou moč pred dosiahnutím veku 5 rokov;
- Psychické problémy: deti s psychiatrickými chorobami, ako je schizofrénia alebo s problémami ako hyperaktivita alebo porucha pozornosti, sú v noci menej schopné kontrolovať moč;
- Stres: situácie, ako je odlúčenie od rodičov, bitky, narodenie súrodenca, môžu sťažiť kontrolu moču počas noci;
- Cukrovka: ťažkosti s ovládaním moču môžu súvisieť s veľkým smädom a hladom, chudnutím a zmenami videnia, čo sú niektoré z príznakov cukrovky.
Je možné mať podozrenie na nočnú enurézu, keď má dieťa 4 roky a stále sa pociká v posteli alebo keď sa znova vyciká do postele potom, čo strávilo viac ako 6 mesiacov kontrolou moču. Za účelom diagnostikovania enurézy však musí byť dieťa hodnotené pediatrom a musia sa vykonať niektoré vyšetrenia, napríklad vyšetrenie moču, ultrazvuk močového mechúra a urodynamické vyšetrenie, ktoré sa robí na účely skúmania skladovania, prepravy a vyprázdňovania moču.
6 krokov, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu vyhnúť sa zmáčaniu postele
Liečba nočnej enurézy je veľmi dôležitá a mala by sa začať čo najskôr, najmä vo veku od 6 do 8 rokov, aby sa zabránilo problémom, ako je napríklad sociálna izolácia, konflikty s rodičmi, situácie šikanovania a znížená sebaúcta. Niektoré techniky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe enurézy, zahŕňajú:
1. Udržujte pozitívne posilnenie
Dieťa by malo byť odmenené za suchých nocí, ktoré sú také, keď je schopné necikať sa v posteli, napríklad prijímať objatia, bozky alebo hviezdičky.
2. Trénujte kontrolu moču
Toto školenie by sa malo vykonávať raz týždenne, aby sa precvičilo schopnosť identifikovať pocity plného močového mechúra. Za týmto účelom by malo dieťa vypiť najmenej 3 poháre vody a minimálne 3 minúty kontrolovať nutkanie na močenie. Ak to môže trvať, budúci týždeň by mala trvať 6 minút a ďalší týždeň 9 minút. Cieľom je, aby dokázala ísť bez cikania 45 minút.
3. Prebúdzanie v noci na cikanie
Prebudenie dieťaťa aspoň dvakrát za noc na cikanie je dobrou stratégiou, aby sa naučilo dobre cikať. Môže byť užitočné cikať pred spaním a nastaviť si budík 3 hodiny po spánku. Po prebudení by mal človek okamžite ísť cikať. Ak vaše dieťa spí viac ako 6 hodín, nastavte si budík na každé 3 hodiny.
4. Užívajte lieky určené pediatrom
Pediatr môže odporučiť užívanie liekov, ako je desmopresín, na zníženie tvorby moču počas noci alebo užívanie antidepresív, ako je imipramín, najmä v prípade hyperaktivity alebo poruchy pozornosti alebo anticholinergík, ako je oxybutynín, ak je to potrebné.
5. Noste senzor v pyžame
Na pyžamo je možné aplikovať alarm, ktorý vydá zvuk, keď sa dieťa ciká do pyžama, čo spôsobí, že sa dieťa zobudí, pretože senzor detekuje prítomnosť cikania v pyžame.
6. Vykonajte motivačnú terapiu
Motivačnú terapiu by mal indikovať psychológ a jednou z techník je vyzvať dieťa, aby si zmenilo a umylo pyžamo a posteľnú bielizeň, kedykoľvek si posteľ namočia, aby sa zvýšila zodpovednosť.
Liečba zvyčajne trvá 1 až 3 mesiace a vyžaduje si použitie niekoľkých techník súčasne, pričom pre dieťa je veľmi dôležité spolupracovať s rodičmi, aby sa naučilo necikať v posteli.