Obsah
Priečna myelitída alebo len myelitída je zápal miechy, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie vírusmi alebo baktériami alebo v dôsledku autoimunitných ochorení a ktorý vedie k výskytu neurologických prejavov a symptómov s poruchou motorických alebo citlivé napr.
Hlavné príznaky a príznaky priečnej myelitídy sa teda vyskytujú v dôsledku postihnutia kostnej drene, čo môže mať za následok okrem bolesti chrbta, svalovej slabosti aj ochrnutie svalov, zníženie citlivosti a ochrnutie nôh a / alebo paží.
Cieľom liečby myelitídy je podporiť kvalitu života človeka, a preto môže neurológ odporučiť konkrétnu liečbu príčiny myelitídy a liečbu je možné doplniť fyzioterapeutickými sedeniami, ako je to možné. stimulujú pohyb svalov a zabraňujú ochrnutiu.
Príznaky priečnej myelitídy
Príznaky priečnej myelitídy vznikajú v dôsledku postihnutia periférnych nervov chrbtice a môžu existovať:
- Bolesť chrbtice, najmä v dolnej časti chrbta;
- Brnenie alebo pocit pálenia v hrudníku, bruchu, nohách alebo rukách;
- Slabosť v rukách alebo nohách, ťažkosti s držaním predmetov alebo chôdzou;
- Naklonenie hlavy dopredu a ťažkosti s prehĺtaním;
- Ťažkosti s močením alebo výkalmi.
Pretože myelitída môže ovplyvňovať myelínový obal nervových buniek, prenos nervových stimulov je časom zhoršený, a preto je bežné, že sa príznaky každý deň zhoršujú a sú čoraz intenzívnejšie, môže dokonca dôjsť k paralýze, ktorá človeku zabráni v chôdzi.
Keď je časť chrbtice ovplyvnená nižšie, je možné, že osoba stratí pohyby nôh, a keď je postihnutá oblasť blízko krku, môže postihnutý stratiť pohyby ramien a paží. V najťažších prípadoch môže byť ťažké dýchať a prehĺtať, čo si vyžaduje hospitalizáciu.
Preto vždy, keď sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať problém v chrbtici, je veľmi dôležité konzultovať napríklad s praktickým lekárom alebo neurológom, aby zistili príčinu a zahájili liečbu, skôr ako sa objavia ťažko riešiteľné lézie. V tejto situácii je po diagnostikovaní normálne, že je osoba odoslaná k neurológovi.
Ako potvrdiť diagnózu
Ak máte diagnózu myelitídy, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom alebo neurológom, ak existuje veľké podozrenie na problém s chrbticou. Lekár okrem vyšetrenia príznakov a anamnézy ochorenia zvyčajne objedná aj niektoré diagnostické testy, napríklad MRI, lumbálnu punkciu a rôzne krvné testy, ktoré pomáhajú pri diferenciálnej diagnostike a potvrdení diagnózy priečnej myelitídy.
Hlavné príčiny
Priečna myelitída je zriedkavý stav, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku niektorých situácií, z ktorých hlavné sú:
- Vírusové infekcie, najmä v pľúcach (Mycoplasma pneumoniae) alebo v zažívacom systéme;
- Enterovírusy, ako napríklad EV-A71 a EV-D68;
- Rinovírus;
- Infekcie parazitmi, ako je toxoplazmóza alebo cysticerkóza;
- Roztrúsená skleróza;
- Optická neuromyelitída;
- Autoimunitné choroby, ako je lupus alebo Sjogrenov syndróm.
Aj keď je to veľmi zriedkavé, existujú správy aj o prípadoch priečnej myelitídy, ktoré vznikli po podaní vakcíny proti hepatitíde B alebo proti osýpkam, príušniciam a kiahňam. Okrem toho existuje aj správa, že príznaky priečnej myelitídy sa vyvinuli u osoby, ktorá dostala experimentálnu vakcínu proti novému koronavírusu SARS-CoV-2 / COVID-19, avšak tento vzťah sa stále skúma, ako aj účinnosť vakcíny.
Ako sa liečba vykonáva
Liečba myelitídy sa v jednotlivých prípadoch veľmi líši, zvyčajne sa však začína používaním liekov na liečbu možných infekcií, na zmiernenie zápalu miechy a na zmiernenie prejavov zlepšením kvality života. Medzi najčastejšie používané lieky patria:
- Injekčné kortikosteroidy, ako je metylprednizolón alebo dexametazón: rýchlo zmierňujú zápal miechy a znižujú reakciu imunitného systému, zmierňujú príznaky;
- Plazmatická výmenná terapia: používa sa u ľudí, ktorí sa nezlepšili injekčným podávaním kortikosteroidov, a funguje tak, že odstraňuje nadbytočné protilátky, ktoré môžu spôsobiť zápal miechy;
- Antivírusové lieky: na liečbu akejkoľvek možnej aktívnej vírusovej infekcie, ktorá poškodzuje miechu;
- Analgetiká, ako je acetaminofén alebo naproxén: na zmiernenie bolesti svalov a iných druhov bolesti, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Po tejto počiatočnej liečbe a keď sú príznaky lepšie pod kontrolou, lekár môže odporučiť fyzioterapeutické sedenia, ktoré pomôžu posilniť svaly a trénovať koordináciu, ktoré môžu byť týmto ochorením ovplyvnené. Aj keď fyzioterapia nedokáže ochorenie vyliečiť, môže výrazne zlepšiť svalovú silu, koordináciu pohybov, uľahčenie hygieny a ďalších každodenných úkonov.
V niektorých prípadoch môžu byť stále potrebné pracovné terapeutické sedenia, aby sa človek naučil vykonávať každodenné činnosti s novými obmedzeniami, ktoré môžu pri chorobe vzniknúť. Ale v mnohých prípadoch dôjde k úplnému zotaveniu za niekoľko týždňov alebo mesiacov.