Obsah
PSA, známy ako prostatický špecifický antigén, je enzým produkovaný bunkami prostaty, ktorého zvýšená koncentrácia môže naznačovať zmeny v prostate, napríklad prostatitídu, benígnu hypertrofiu prostaty alebo rakovinu prostaty.
Krvný test PSA sa zvyčajne indikuje najmenej raz ročne u všetkých mužov starších ako 45 rokov, ale je možné ho použiť vždy, keď existuje podozrenie na akékoľvek abnormality moču alebo prostaty. Test PSA je jednoduchý a bezbolestný a vykonáva sa v laboratóriu odberom malého množstva krvi.
Všeobecne majú zdraví muži celkové hodnoty PSA pod 4 ng / ml, ale táto hodnota sa môže mierne zvýšiť podľa veku a laboratória, kde sa analýza uskutočňovala. Okrem toho zvýšenie celkovej koncentrácie PSA nie vždy naznačuje rakovinu prostaty a na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie testy.
V prípade rakoviny prostaty však môže hodnota PSA zostať normálna, a preto by sa podozrenie na rakovinu malo vždy potvrdiť ďalšími diagnostickými testami, ako je digitálne rektálne vyšetrenie, MRI a biopsia.
Načo to je
Vo väčšine prípadov objedná lekár vyšetrenie PSA na posúdenie možnej prítomnosti problému s prostatou, ako napríklad:
- Zápal prostaty, známy ako prostatitída (akútna alebo chronická);
- Benígna hypertrofia prostaty, známa ako BPH;
- Rakovina prostaty.
Hodnota PSA sa však môže zvýšiť aj v dôsledku močovej infekcie, retencie moču alebo v dôsledku nedávnych lekárskych zákrokov v regióne, ako je cystoskopia, digitálne rektálne vyšetrenie, biopsia, chirurgia prostaty alebo trans-uretrálna resekcia prostaty. Preto je veľmi dôležité, aby výsledok testu vyhodnotil lekár, ktorý o to požiadal.
Okrem týchto najbežnejších príčin môže zvýšenie PSA viesť k zvýšeniu veku, jazde na bicykli a užívaniu niektorých liekov, napríklad mužských hormónov.
Pochopenie výsledku skúšky
Ak má muž celkovú hodnotu PSA vyššiu ako 4,0 ng / ml, odporúča sa test opakovať, aby sa potvrdila hodnota, a ak sa udržiava, je nevyhnutné vykonať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a identifikáciu príčiny. Poznať ďalšie testy na vyhodnotenie prostaty.
Vo väčšine prípadov platí, že čím vyššia je celková hodnota PSA, tým viac je podozrivých na rakovinu prostaty, takže keď je hodnota vyššia ako 10 ng / ml, pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty je 50%. Hodnota PSA sa môže meniť v závislosti od veku, zvykov ľudí a laboratória, kde sa test uskutočňoval. Všeobecne sú referenčné hodnoty PSA:
- Až 59 rokov: celkový PSA až 4,0 ng / ml;
- Medzi 60 a 69 rokmi: celkový PSA do 4,5 ng / ml;
- Od 70 rokov: celkové PSA až 6,5 ng / ml.
V niektorých prípadoch je u muža s PSA 2 ng / ml a s uzlíkmi pri rektálnom vyšetrení vyššie riziko rakoviny prostaty ako u osoby, ktorá má napríklad iba najvyššiu hodnotu bez zmien v rektálnom vyšetrení.
Aby bolo možné skutočne zistiť, či dôjde k nejakej zmene v prostate, médium odporúča vykonať meranie voľného PSA a vzťahu medzi voľným PSA a celkovým PSA, čo je nevyhnutné pre diagnostiku rakoviny prostaty.
Čo je bezplatné PSA?
Keď má muž celkové PSA medzi 2,0 a 10 ng / ml, urológ naznačuje, že by sa mal vykonať test PSA, pretože existuje veľká pravdepodobnosť vzniku karcinómu prostaty. Na základe výsledku voľného a celkového PSA sa vytvorí vzťah medzi týmito dvoma výsledkami na overenie, či je zmena prostaty benígna alebo malígna, v takom prípade sa odporúča biopsia prostaty.
Ak je pomer medzi voľným a celkovým PSA vyšší ako 20%, znamená to, že zväčšená prostata je benígna, a môže to znamenať, že sa u vás rozvinú benígne ochorenia, napríklad benígna hypertrofia prostaty alebo infekcia močových ciest. Ak je však tento pomer nižší ako 20%, obvykle to naznačuje rakovinu prostaty a na potvrdenie diagnózy a začatie liečby sa odporúča biopsia prostaty, ktorá sa v niektorých prípadoch robí rádioterapiou a chemoterapiou. Pochopte, ako sa robí biopsia prostaty.
Hustota a rýchlosť PSA
Urológ môže tiež posúdiť hustotu a rýchlosť PSA a čím vyššia je hustota PSA, tým väčšie je podozrenie na prítomnosť rakoviny prostaty a v prípade hodnoty rýchlosti PSA sa zvyšuje o viac ako 0,75 ng / ml ročne alebo veľmi rýchlo stúpať, je nevyhnutné testy opakovať, pretože to môže naznačovať rakovinu.