Obsah
Cervikálna nedostatočnosť je vtedy, keď je krčok maternice počas tehotenstva menší ako 2,5 cm, čo môže mať vážne komplikácie, ako je zvýšené riziko potratu alebo uľahčenie predčasného pôrodu.
Cervix je konečná časť maternice a je tvorená chrupavkovým tkanivom, ktoré oddeľuje telo od maternice od vagíny. Cervix má malý otvor, ktorý sa otvára a umožňuje výstup z menštruácie a vstupu spermií, ale zvyčajne je úplne uzavretý. Počas tehotenstva sa očakáva, že je úplne uzavretá, aby dieťa mohlo správne rásť. Až na konci tehotenstva by sa mala zmenšiť jej veľkosť, pretože sa bude postupne otvárať alebo vynechávať, aby mohlo dieťa prejsť do pôrodu.
Keď teda žena zistí, že jej krčok maternice je počas tehotenstva otvorený, vymazaný alebo zmenšený, znamená to, že krčok maternice nestačí na udržanie dieťaťa v maternici, čo je vážna komplikácia, ktorá môže uľahčiť pôrod. pred plánovaným dátumom.
Príznaky krčnej nedostatočnosti
Nedostatok cervikálneho istmu, ako je tiež známe, nevyvoláva príznaky, a preto ho možno zistiť iba pri ultrazvuku. Znamením, že krčok maternice je nedostatočný, je to, že krčok maternice je rozšírený bez akejkoľvek kontrakcie. Niektoré situácie, ktoré uprednostňujú toto zlyhanie, sú:
- História predchádzajúceho potratu alebo predčasného pôrodu;
- Skonštruoval krčok maternice;
- Rozšírenie krčka maternice počas kyretáže maternice.
Lekár zistí, že krčka maternice má nedostatok, ak v ktorejkoľvek fáze tehotenstva meria menej ako 2,5 cm. Testy, ktoré môžu identifikovať túto zmenu, sú transvaginálny ultrazvuk vykonaný v 13. gestačnom týždni alebo morfologický ultrazvuk vykonaný v 20. týždni tehotenstva. Aj keď je to menej časté, lekár môže vykonať aj ďalší test, ktorý sa nazýva hegarova sviečka číslo 8.
Ako liečiť cervikálnu insuficienciu
Liečba musí byť indikovaná pôrodníkom, ktorý sprevádza tehotenstvo a má za cieľ čo najviac oddialiť narodenie dieťaťa, čo je možné urobiť:
- Použitie progesterónu, ktorý je možné zaviesť každý deň do vagíny, ako je utrogestan;
- Odpočívajte v ľahu čo najviac, aby ste znížili tlak dieťaťa na krčok maternice;
- Užívajte kortikosteroidy na dozretie pľúc dieťaťa, čím sa zníži riziko pľúcnych komplikácií, ak sa narodí pred očakávaným dátumom;
- Cerclage, ktorá spočíva v uzavretí krčka maternice stehmi.
Cerclage je chirurgický zákrok, ktorý je možné urgentne vykonať pri spinálnej anestézii a sedácii, ale je indikovanejšie vykonať ho medzi 12. a 20. týždňom tehotenstva. Malo by sa to však robiť iba u žien, ktoré nemajú žiadne infekcie a stále majú určité riziká, ako napríklad infekcia maternice, prasknutie aminotického vaku a kontrakcie, ktoré môžu viesť k pôrodu. Zistite, ako sa zotavuje z tejto operácie.
Cerclage je možné vykonať v akomkoľvek tehotenstve, ak je to potrebné, ale po anamnéze predčasného pôrodu alebo predchádzajúcom potrate, keď žena znova otehotnie, sa lekár môže rozhodnúť, že si cerkláž urobí hneď po vykonaní morfologického ultrazvuku a zistení, že sa dieťa vyvíja. dobre. U týchto žien existuje indikácia cervikálnej cerklázy, pretože po predchádzajúcom prípade existuje 24% pravdepodobnosť, že žena bude mať rovnaký problém aj v ďalšom tehotenstve.
Zistite všetko, čo potrebujete vedieť o starostlivosti o svoje predčasne narodené dieťa.
Ako zabrániť cervikálnej insuficiencii
Neexistuje spôsob, ako sa vyhnúť cervikálnej insuficiencii, ale každoročné vykonávanie gynekologických vyšetrení a sledovanie prenatálnej starostlivosti počas tehotenstva sú najlepšími spôsobmi, ako odhaliť akékoľvek zmeny v reprodukčnom systéme vykonaním akejkoľvek nevyhnutnej liečby.
U žien, ktoré boli potratené alebo predčasne narodené z dôvodu nedostatočnosti maternicového krčka maternice v predchádzajúcom tehotenstve alebo ktoré podstúpili kyretáž alebo konizáciu maternice, môže pôrodník označiť vykonanie cerklázy maternice, aj keď krčok ešte nie je pod 2,5 cm, aby sa zabránilo tejto komplikácii, pretože sa môže objaviť náhle a liečba nie je vždy úspešná.
Vytvoril: redakčný tím Tua Saúde