Obsah
Menarche zodpovedá prvej menštruácii dievčaťa, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dospievaní vo veku od 9 do 15 rokov, ale ktorá sa môže líšiť v závislosti od životného štýlu, hormonálnych faktorov, výskytu obezity a histórie menštruácie rovnakých žien. rodina. Je klasifikovaný ako:
- Skorá menarche: keď sa objaví pred 8. rokom,
- Neskorá menarche: keď sa objaví po 14. roku života.
Viac ako polovica brazílskych dievčat má prvé obdobie do 13 rokov a vo veku 14 rokov už menštruuje viac ako 90% dievčat. Keď však dievča má menštruáciu pred 8. rokom, mali by rodičia vziať dievča k pediatrovi, aby vyšetril, čo sa deje, pretože by mohlo ísť o choroby.
Príznaky a príznaky skorého menarche
Prvými príznakmi a príznakmi skorej menarché sú výskyt pred 8. rokom života:
- Vaginálne krvácanie;
- Mierny opuch tela;
- Ochlpenie ohanbia;
- Zväčšenie poprsia;
- Zvýšené boky;
- Bolesť v brušnej oblasti a
- Psychologické príznaky, ako je smútok, podráždenie alebo zvýšená citlivosť.
Dievča si tiež môže všimnúť belavý alebo žltkastý výtok z pošvy niekoľko mesiacov pred menarche.
Príčiny skorého menarche
Prvá menštruácia prišla čoraz skôr. Pred 70. rokmi bola prvá menštruácia vo veku 16-17 rokov, ale v poslednej dobe majú dievčatá menštruáciu oveľa skôr, od 9 rokov vo viacerých krajinách a príčiny nie sú vždy jasné. Niektoré možné príčiny prvej menštruácie veľmi skoro sú:
- Bez definovanej príčiny (80% prípadov);
- Mierna až stredná detská obezita;
- Existuje podozrenie na vystavenie plastu obsahujúcemu bisfenol A od narodenia;
- Poranenia centrálneho nervového systému, ako napríklad meningitída, encefalitída, mozgová cysta alebo obrna;
- Po ožarovaní v centrálnom nervovom systéme;
- McCune-Albrightov syndróm;
- Ovariálne lézie, ako sú folikulárne cysty alebo neoplázia;
- Nádory nadobličiek produkujúce estrogén;
- Závažná primárna hypotyreóza.
Navyše, keď je dievča včas vystavené účinkom estrogénových hormónov, môže sa zvýšiť šanca na skorý menarche. Niektoré situácie, v ktorých môže byť dievča vystavené estrogénom, zahŕňajú užívanie antikoncepčných tabliet matkou počas tehotenstva alebo dojčenia a použitie masti na oddelenie malých pier, napríklad v prípade ženskej fimózy.
Nevyhnutné skúšky
Keď má dievča prvú menštruáciu pred 8. rokom života, môže byť pediatr podozrivý z akejkoľvek zmeny jej zdravotného stavu, a preto bežne hodnotí telo dievčaťa sledovaním rastu pŕs, vlasov v podpazuší a v slabinách. Okrem toho môže lekár nariadiť testy ako LH, estrogén, TSH a T4, vek kostí, ultrazvuk panvy a nadobličiek.
Keď príde vaša prvá menštruácia pred dosiahnutím veku 6 rokov, môžete si tiež objednať testy ako je MRI centrálneho nervového systému, aby ste tak skoro skontrolovali závažné zmeny, ktoré môžu spôsobiť menštruáciu.
Liečba skorej menarché
Hlavnými dôsledkami skorého menarche sú psychologické poruchy a poruchy správania; zvýšené riziko sexuálneho zneužívania; nízky vzrast ako dospelý; zvýšené riziko obezity, hypertenzie, cukrovky 2. typu, kardiovaskulárnych chorôb, mŕtvice a niektorých druhov rakoviny, ako je rakovina prsníka, v dôsledku včasného vystavenia účinkom hormónu estrogén.
Pediater môže navrhnúť, aby rodičia liečbu vykonali s oneskorením dievčenskej menarchie do 12 rokov pomocou mesačných alebo štvrťročných injekcií hormónu, ktorý vedie k ústupu puberty. Keď príde prvá menštruácia príliš skoro a je spôsobená nejakým ochorením, musí sa liečiť, menštruácia zmizne a pokračuje po ukončení liečby.