Obsah
Hepatálny adenóm, tiež známy ako hepatocelulárny adenóm, je zriedkavý typ benígneho nádoru pečene, ktorý je produkovaný zmenenou hladinou hormónov, a preto sa častejšie vyskytuje u žien vo veku od 20 do 50 rokov po tehotenstve. alebo napríklad z dôvodu dlhodobého užívania perorálnych kontraceptív.
Za normálnych okolností pečeňový adenóm neprodukuje žiadne príznaky, takže sa takmer vždy náhodne zistí počas CT vyšetrenia alebo ultrazvuku, aby sa pokúsil diagnostikovať ďalší problém.
Pretože to nie je vážne a považuje sa za benígny nádor, adenóm vo všeobecnosti nepotrebuje žiadny konkrétny typ liečby, odporúča sa iba udržiavať bdelosť pravidelnými vyšetreniami, pretože aj keď je veľmi nízky, existuje riziko malignity alebo prasknutia, ktoré by mohli spôsobiť vnútorné krvácanie.
Hlavné príznaky
Pečeňový adenóm vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky, avšak niektorí ľudia môžu hlásiť prítomnosť miernej a stálej bolesti v pravej hornej časti brucha.
Aj keď je adenóm zriedkavý, môže prasknúť a krvácať do brušnej dutiny. V takýchto prípadoch je bežné, že pocítite veľmi silné a náhle bolesti brucha, ktoré sa nezlepšujú a sú sprevádzané ďalšími príznakmi hemoragického šoku, ako je zvýšená srdcová frekvencia, pocit slabosti alebo nadmerné potenie. Ak existuje podozrenie na prasknutie adenómu, je vhodné okamžite ísť do nemocnice a zastaviť krvácanie.
Poznajte ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať hemoragický šok.
Ako sa stanovuje diagnóza
Hepatocelulárny adenóm sa takmer vždy zistí počas vyšetrenia, aby sa diagnostikoval ďalší problém, takže ak k tomu dôjde, odporúča sa konzultovať s hepatológom konkrétnejšie vyšetrenie a potvrdiť prítomnosť adenómu. Medzi najpoužívanejšie vyšetrenia patrí ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
Počas týchto vyšetrení môže lekár tiež určiť typ pečeňového adenómu, aby mohol lepšie viesť liečbu:
- Zápalový: je najbežnejší a má vyššiu rýchlosť prasknutia;
- Mutácia HNF1α: je to druhý najbežnejší typ s viac ako jedným adenómom v pečeni;
- Mutácia ss-katenín: sú neobvyklé a vyskytujú sa hlavne u mužov, ktorí užívajú anabolické steroidy;
- Nezaraditeľné: je to typ nádoru, ktorý nemožno zahrnúť do žiadneho iného typu.
Lekár zvyčajne odporúča iba sledovanie veľkosti nádoru, avšak v prípade zápalu, napríklad ak je väčší ako 5 cm, sa môže rozhodnúť pre chirurgický zákrok na úplné odstránenie.
Ako sa liečba vykonáva
Pretože adenóm pečene je takmer vždy benígny, hlavnou formou liečby je neustále sledovanie jeho veľkosti pomocou testov, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo len ultrazvuk. Ak sa však adenóm objaví u ženy, ktorá užíva antikoncepciu, lekár môže odporučiť prerušiť jej užívanie a zvoliť inú antikoncepčnú metódu, pretože užívanie tablety môže prispievať k rozvoju nádoru. To isté sa deje aj u ľudí, ktorí používajú napríklad nejaký druh anabolík.
Ak nádor časom rastie alebo ak má viac ako 5 cm, existuje väčšie riziko prasknutia alebo rozvoja rakoviny, a preto je bežné, že lekár odporučí chirurgický zákrok na odstránenie lézie a zabránenie jej vzniku. komplikácie. Tento chirurgický zákrok je zvyčajne dosť jednoduchý a má malé riziko. Vykonáva sa v nemocnici v celkovej anestézii. Chirurgický zákrok možno odporučiť aj ženám, ktoré uvažujú o otehotnení, pretože existuje väčšie riziko komplikácií v priebehu tehotenstva, ktoré spôsobuje adenóm.
Ak došlo k prasknutiu adenómu, použije sa tiež chirurgický zákrok na zastavenie krvácania a odstránenie lézie. V týchto prípadoch by sa malo s liečbou začať čo najskôr, aby sa zabránilo veľkým stratám krvi, ktoré môžu byť životu nebezpečné.
Možné komplikácie
Existujú dve hlavné komplikácie hepatálneho adenómu:
- Ruptúra: stane sa to, keď sa steny tumoru pretrhnú napríklad kvôli nadmernej veľkosti alebo priamej traume pečene. Ak k tomu dôjde, nádor krváca do brušnej dutiny, čo vedie k vnútornému krvácaniu, čo ohrozuje život. V týchto prípadoch je bežné cítiť veľmi silné a náhle bolesti brucha. Ak sa to stane, je veľmi dôležité okamžite začať s liečbou v nemocnici.
- Vývoj rakoviny: je to najvzácnejšia komplikácia, ale môže sa to stať, keď nádor naďalej rastie a je schopný podstúpiť transformáciu na malígny nádor, ktorý sa nazýva hepatocelulárny karcinóm. V týchto prípadoch je dôležité stanoviť včasnú diagnózu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť vyliečenia. Získajte viac informácií o tomto type nádoru a o tom, ako sa lieči.
Tieto komplikácie sú bežnejšie u nádorov väčších ako 5 cm, a preto sa liečba takmer vždy vykonáva chirurgickým zákrokom na odstránenie lézie, môžu sa však vyskytnúť aj u menších nádorov, preto je veľmi dôležité pravidelne sledovať hepatológa. .
Vytvoril: redakčný tím Tua Saúde