Obsah
Predčasný pôrod zodpovedá narodeniu dieťaťa pred 37. týždňom tehotenstva, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku infekcie maternice, predčasného prasknutia plodového vaku, odlúčenia placenty alebo chorôb súvisiacich so ženami, ako je napríklad anémia alebo preeklampsia.
Túto situáciu je možné vnímať prostredníctvom niektorých príznakov, ako sú napríklad časté a pravidelné kontrakcie maternice, zvýšený vaginálny výtok a tlak alebo bolesť v panvovej oblasti. Je dôležité, aby žena išla do nemocnice hneď, ako pocíti tieto príznaky a príznaky, pretože predčasný pôrod môže predstavovať pre dieťa riziko, pretože v závislosti od gestačného veku môžu byť orgány ešte veľmi nezrelé a môžu sa vyskytnúť problémy s pôrodom. napríklad srdce a ťažkosti s dýchaním.
Takže v prípade predčasného pôrodu sa lekár môže pokúsiť odložiť pôrod pomocou liekov a techník, aby sa zabránilo kontrakciám a rozšíreniu maternice, je však ťažké odložiť pôrod o viac ako 48 až 72 hodín. V prípade narodenia predčasne narodeného dieťaťa je obvyklé zostať na novorodeneckej JIS, aby sa sledoval jeho vývoj a predchádzalo komplikáciám.
Hlavné príčiny
Predčasný pôrod je pravdepodobnejší u žien starších ako 35 rokov alebo mladších ako 16 rokov, sú tehotné s dvojčatami, mali ďalší predčasný pôrod alebo keď v treťom trimestri tehotenstva stratia krv v pošve. Ďalšie situácie, ktoré môžu spôsobiť predčasný pôrod, sú navyše:
- Predčasné pretrhnutie plodového vaku;
- Oslabenie krčka maternice;
- Bakteriálna infekcia Streptococcus agalactiae (streptokok skupiny B);
- Oddelenie placenty;
- Preeklampsia;
- Anémia;
- Choroby ako tuberkulóza, syfilis, infekcia obličiek;
- Tehotenstvo dvojčiat;
- Mimotelové oplodnenie;
- Malformácia plodu;
- Intenzívna fyzická námaha;
- Užívanie nelegálnych drog a alkoholických nápojov;
- Prítomnosť myómov v maternici.
Okrem toho sú ženy s vaginózou v anamnéze tiež vystavené zvýšenému riziku predčasného pôrodu, pretože niektoré baktérie môžu uvoľňovať toxíny a podporovať uvoľňovanie cytokínov a prostaglandínov, ktoré uprednostňujú pôrod. Niektoré potraviny a liečivé rastliny môžu tiež podporovať kontrakciu maternice a stimulovať predčasný pôrod, a preto sú kontraindikované počas tehotenstva. Skontrolujte zoznam čajov, ktoré by tehotná žena nemala konzumovať.
Príznaky a príznaky predčasného pôrodu
Žena môže mať podozrenie na predčasný pôrod, keď má určité príznaky a príznaky, ako napríklad:
- Kontrakcie maternice;
- Tlak v spodnej časti brucha;
- Zvýšené nutkanie na močenie;
- Zvýšený pošvový výtok, ktorý sa stáva želatínovým a môže alebo nemusí obsahovať stopy krvi;
- Bolesť v chrbte;
- Hnačka v niektorých prípadoch;
- Intenzívna kolika.
Preto ak žena prejaví tieto príznaky pred 37 týždňom tehotenstva, je dôležité, aby zavolala svojho pôrodníka a išla do nemocnice na vyšetrenie a bolo možné prijať potrebné opatrenia.
Na potvrdenie, že existuje riziko predčasného pôrodu, a na rozhodnutie, čo robiť v tomto prípade, bude lekár schopný posúdiť meranie krčka maternice pomocou transvaginálneho ultrazvuku a prítomnosť fetálneho fibronektínu vo vaginálnej sekrécii.
Meranie krčka maternice nad 30 mm naznačuje vyššie riziko pôrodu do 7 dní a ženy, ktoré majú túto hodnotu, by mali byť vyšetrené na prítomnosť fibronektínu. Ak má žena merania medzi 16 a 30 mm, ale negatívny fetálny fibronektín má nízke riziko pôrodu, avšak ak je fetálny fibronektín pozitívny, existuje riziko pôrodu do 48 hodín.
Možné komplikácie
Komplikácie predčasného pôrodu súvisia s gestačným vekom dieťaťa pri narodení a môžu existovať:
- Predčasný pôrod v 23. až 25. týždni: vo väčšine prípadov sa môže vyvinúť ťažké postihnutie, ako je detská mozgová obrna, slepota alebo hluchota;
- Predčasný pôrod v 26. a 27. týždni: v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť stredne ťažké postihnutie, ako je zhoršenie zraku, nedostatok motorickej kontroly, chronická astma a ťažkosti s učením;
- Predčasný pôrod v 29. až 31. týždni: väčšina detí sa vyvíja bez problémov, ale niektoré môžu mať mierne formy detskej mozgovej obrny a zraku;
- Predčasný pôrod v 34. až 36. týždni: predčasne narodené deti sa vyvíjajú podobne ako tie, ktoré sa narodili v očakávanom termíne, ale je pravdepodobnejšie, že budú mať problémy s vývojom a učením.
Predčasne narodené deti sa spravidla umiestňujú do inkubátora, pretože nie sú schopné udržiavať telesnú teplotu. Toto zariadenie teda udržuje teplotu a vlhkosť podobnú maternici, čo umožňuje jej vývoj.
Dojčatá do 34 týždňov tehotenstva môžu byť napojené na dýchací prístroj, pretože pred 34. týždňom tehotenstva im chýba povrchovo aktívna látka, látka uľahčujúca vstup vzduchu do pľúc, a preto znaky ako modrasté sfarbenie nechty a končeky prstov, pery a chlopňa nosa.
Predčasne narodené deti sú navyše vystavené zvýšenému riziku retinopatie, ktorá znižuje zrakové schopnosti, takže všetky predčasne narodené deti musia nosiť na novorodeneckej JIS očnú náplasť. Dieťa sa prepustí domov, až keď dosiahne 2 kg, a keď sú jeho orgány už vyvinutejšie, aby mohlo prehĺtať bez tuby a dýchať bez prístrojov.
Ako zabrániť predčasnému pôrodu
Tehotná žena môže počas celého tehotenstva zabrániť predčasnému pôrodu, vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite a dodržiavať všetky pokyny pôrodníka počas prenatálnych konzultácií.
Ak však pôrod začne pred očakávaným časom, pôrodník môže odporučiť použitie liekov, ako sú kortikosteroidy alebo antagonisty oxytocínu, ktoré sa môžu používať medzi 25. a 37. týždňom tehotenstva. Tieto techniky na zabránenie predčasného pôrodu sa musia robiť počas hospitalizácie a musia sa uplatňovať v súlade s výhodami pre matku a dieťa.