Obsah
Glasgowská stupnica, tiež známa ako Glasgowská stupnica kómy, je technika vyvinutá na univerzite v Glasgowe v Škótsku na hodnotenie traumatických situácií, konkrétne traumatického poranenia mozgu, umožňujúcich identifikáciu neurologických problémov, hodnotenie úrovne povedomie a predpovedajú prognózy.
Glasgowská stupnica vám umožňuje určiť úroveň vedomia človeka pozorovaním jeho správania. Hodnotenie sa vykonáva prostredníctvom jeho reaktivity voči určitým stimulom, pri ktorých sa pozorujú 3 parametre: otvorenie očí, motorická reakcia a verbálna odpoveď.
Ako sa určuje
Stanovenie Glasgowovej stupnice by sa malo vykonať v prípadoch, keď existuje podozrenie na traumatické poranenie mozgu, a malo by sa urobiť asi 6 hodín po úraze, pretože počas prvých hodín sú ľudia vo väčšine prípadov sedatívni na intubáciu alebo pociťovať menšiu bolesť, ktorá môže interferovať s hodnotením úrovne vedomia. Zistite, čo je traumatické poranenie mozgu, aké sú príznaky a ako sa lieči.
Rozhodnutie musia urobiť zdravotnícki pracovníci s primeraným zaškolením prostredníctvom reaktivity osoby na určité podnety s prihliadnutím na 3 parametre:
| Premenné | Skóre |
---|
Otváranie očí | Spontánna | 4 |
| Keď je stimulovaný hlasom | 3 |
| Pri stimulácii bolesťou | 2 |
| Absentuje | 1 |
| Neaplikovateľné (edém alebo hematóm, ktorý umožňuje otvorenie očí) | - |
Slovná odpoveď | Orientovaný | 5 |
| Zmätený | 4 |
| Iba slová | 3 |
| Iba zvuky / stonanie | 2 |
| Bez odpovede | 1 |
| Neuplatňuje sa (intubovaní pacienti) | - |
Odozva motora | Dodržiavajte príkazy | 6 |
| Lokalizuje bolesť / stimul | 5 |
| Normálna flexia | 4 |
| Abnormálna flexia | 3 |
| Abnormálne rozšírenie | 2 |
| Žiadna odpoveď | 1 |
Traumatické poranenie mozgu možno klasifikovať ako ľahké, stredné alebo ťažké podľa skóre získaného podľa Glasgowovej stupnice.
V každom z 3 parametrov je skóre pridelené medzi 3 a 15. Skóre blízke 15 predstavuje normálnu úroveň vedomia a skóre pod 8 sa považuje za kómu, čo je najťažší prípad a najnaliehavejšia liečba. . Skóre 3 môže znamenať mozgovú smrť, je však potrebné vyhodnotiť ďalšie parametre, potvrdiť to.
Možné zlyhania metódy
Napriek tomu, že je Glasgowská stupnica veľmi používanou metódou, má určité nedostatky, napríklad nemožnosť vyhodnotiť verbálnu odpoveď u ľudí, ktorí sú intubovaní alebo afázickí, a vylučuje hodnotenie reflexov mozgového kmeňa. Okrem toho, ak je osoba pod sedatívom, môže byť hodnotenie úrovne vedomia tiež náročné.
Vytvoril: redakčný tím Tua Saúde
Bibliografia>
- OLIVEIRA, Débora Moura da Paixão, et. al .. Váhy na hodnotenie úrovne vedomia pri traumatickom poranení mozgu a ich význam pre ošetrovateľskú prax v neurochirurgii. Arq Bras Neurocir. Vol.33. 1.ed; 22-32, 2014
- SANTOS, Wesley Cajaíba et. al .. Hodnotenie znalostí sestier o stupnici glasgowskej kómy vo fakultnej nemocnici. einstein. Vol.14. 2.ed; 213-218, 2016