Obsah
Gonartróza je artróza kolena, častá u ľudí starších ako 65 rokov, aj keď najviac postihnuté sú ženy počas menopauzy, ktoré sú zvyčajne spôsobené priamymi traumami, ako je napríklad pád, pri ktorom osoba spadne s kolenami. na podlahe napr.
Gonartrózu možno klasifikovať ako:
- Jednostranný - keď postihuje iba 1 koleno
- Obojstranné - keď postihuje obe kolená
- Primárne - keď nemôžete nájsť svoju príčinu
- Sekundárne - ak je to spôsobené napríklad nadváhou, priamymi traumami, vykĺbením alebo zlomeninami.
- S osteofytmi - keď sa okolo kĺbu objavia malé kostné mozoly
- So zníženým intraartikulárnym priestorom, ktorý umožňuje dotyk stehennej kosti a holennej kosti, čo spôsobuje intenzívnu bolesť;
- So subchondrálnou sklerózou, ktorá je vtedy, keď dôjde k degenerácii alebo deformácii hrotu stehennej kosti alebo holennej kosti, vo vnútri kolena.
Gonartróza nie je vždy liečiteľná, ale je možné znížiť bolesť, zvýšiť rozsah pohybu, zlepšiť kvalitu života a pohodu pacienta liečbou, ktorá sa dá dosiahnuť analgetikami a protizápalovými liekmi, a dennými sedeniami. fyzioterapie, ktorá by sa mala začať čo najskôr. Čas liečby sa u jednotlivých jedincov veľmi líši, nikdy však nebude kratší ako 2 mesiace.
Najlepšie spôsoby liečby gonartrózy
Stupne gonartrózy podľa klasifikácie Kellgreen a Lawrenc sú v nasledujúcej tabuľke:
| Vlastnosti gonartrózy pozorované na röntgenovom snímku | Najlepšie ošetrenie |
1. stupeň | Menší pochybný kĺbový priestor, s možným osteofytom na okraji | Chudnutie + vodný aerobik alebo silový tréning + protizápalové masti na aplikáciu na miesto bolesti |
2. stupeň | Možné zúženie kĺbovej medzery a prítomnosť osteofytov | Fyzioterapia + protizápalové a analgetické prostriedky |
3. stupeň | Osvedčené zúženie kĺbov, viacnásobné osteofyty, subchondrálna skleróza a deformácia obrysu kostí | Fyzioterapia + lieky + Infiltrácia kortikosteroidmi do kolena |
4. stupeň | Závažné zúženie kĺbov, silná subchondrálna skleróza, deformácia obrysu kostí a niekoľko veľkých osteofytov | Chirurgia dať protézu na koleno |
Aká je fyzioterapia pre gonartrózu
Fyzioterapeutická liečba gonartrózy sa musí robiť individuálne, pretože to, čo je indikované u jedného pacienta, nie je vždy vhodné pre druhého. Niektoré zdroje, ktoré je možné použiť, sú TENS, ultrazvuk a infračervené žiarenie, okrem vreciek s teplou alebo studenou vodou a cvičení odporúčaných fyzioterapeutom.
Tiež sú uvedené techniky mobilizácie a manipulácie s kĺbmi, pretože zvyšujú produkciu synoviálnej tekutiny, ktorá vnútorne zavlažuje kĺb a zmierňuje chronickú bolesť. Ak má osoba zmeny, ako je nerovnováha, zlé držanie tela a odchýlky kolena smerom dovnútra alebo smerom von, môžu sa použiť cviky, ktoré zlepšia držanie tela a napravia tieto odchýlky, napríklad globálna posturálna reedukácia.
Najčastejšie indikované sú cviky na posilnenie svalov pomocou elastických pásov alebo závaží, ktoré sa môžu pohybovať od 0,5 do 5 kg, v závislosti od stupňa sily, ktorú osoba má. Menej váhy a väčšie opakovanie sú ideálne na zníženie tuhosti svalov a je možné ich vykonať na posilnenie prednej, zadnej a bočnej strany stehna. Nakoniec je možné vykonať strečing na stehno. Pozrite si niekoľko príkladov cvičení na artrózu kolena.
Na pomoc pri chôdzi a pohybe po dome je možné odporučiť barle alebo palice, ktoré lepšie rozložia telesnú hmotnosť a znížia tlak na kolená.
Spôsobuje gonartróza zdravotné postihnutie?
Ľudia s gonartrózou 3. alebo 4. stupňa môžu mať ťažkosti s prácou kvôli neustálej bolesti a nemožnosti stáť a držať váhu, takže keď liečba fyzioterapiou, liekmi a chirurgickým zákrokom nestačí na obnovenie kvality života a umožniť prácu, ktorú už osoba vykonala, možno ju považovať za neplatnú a odísť do dôchodku. Ale tieto stupne gonartrózy sa zvyčajne vyskytujú iba u ľudí starších ako 65 rokov, keď je už na dôchodku.
Kto je najviac ohrozený
Ženy sú zvyčajne postihnuté po 45 rokoch a muži po 50 rokoch, ale prakticky všetci starší ľudia nad 75 rokov trpia artrózou kolena. Predpokladá sa, že artróza kolena sa môže objaviť skoro, pred 65. rokom života, v nasledujúcich situáciách:
- Ženy v menopauze;
- Ľudia s osteoporózou;
- V prípade nedostatku vitamínu C a D;
- Ľudia s nadváhou;
- Ľudia s cukrovkou alebo vysokým obsahom cholesterolu;
- Ľudia, ktorí majú veľmi slabé stehenné svaly;
- V prípade pretrhnutia predného krížneho väzu alebo pretrhnutia menisku v kolene;
- Zmeny ako genovaro alebo genovalgo, tj keď sú kolená vytočené dovnútra alebo von.
Príznaky bolesti a praskania kolena sa môžu objaviť napríklad po páde s kolenom na podlahe. Bolesť zvyčajne vzniká pri vynaložení určitého úsilia alebo pri fyzickej aktivite, v pokročilejších prípadoch však môže zostať takmer celý deň.
U ľudí starších ako 65 rokov môže prítomnosť malých osteofytov, ktoré sa dajú zistiť na RTG kolena, naznačovať väčšiu závažnosť symptómov a potrebu liečby fyzioterapiou a v závažnejších prípadoch chirurgickým zákrokom na zavedenie protézy kolena. byť uvedené.